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心脑血管病传承老药方——活血化瘀方, 适用于冠心病心绞痛
作者:admin    发布时间: 2022-07-09 10:59

活血化瘀方

【组成】全瓜蒌16g、薤白16g、旋覆花13g、半夏16g、厚朴11g、枳壳11g、甘松16g、檀香13g、丹参28g、桂枝13g、延胡索11g。

【功效】旋转胸中大气,通阳宣痹。

【方解】活血化瘀方取薤白、瓜蒌、半夏、甘松、桂枝辛温通阳,宣痹化痰;厚朴、枳壳、 檀香理气行滞,以畅胸廓;丹参、延胡索、旋覆花化瘀活血,止痛通络。尤其薤白一味,辛而不燥,散结通阳,功效尤殊。

【加减】

血脂高者:加决明子、山楂、何首乌、红鸡冠花以软脉降脂;

心绞痛发作频繁,舌质紫黯或有瘀斑者:加血竭、琥珀、丹参、冰片,共研细末冲服,以抗凝消瘀,防止血栓;

血压高者:加代赭石、钩藤、牛膝以平肝潜阳,属气虚甚者之原发性高血压,还可加黄芪;

猝然心痛,痛急难缓者:加龟甲、鳖甲、白芍、地龙、全蝎以息风 解痉,通络止痛。

【验案】患者,女,58岁,工人。反复胸部疼痛1年余,近半年来胸闷气短,疼痛,心悸呈压榨性,于夜间或晨起多次加重,每次含服硝酸甘油0.6mg即能缓解。伴神疲乏力,四肢不温,舌质黯红苔薄白,脉沉细。有原发性高血压病史5年,长期服用异山梨酯、硝苯地平、阿司匹林等药。现血压150/90mmHg,中医辨证:胸痹心痛。系胸阳不展,心脉痹阻所致,治当宣痹通阳,旋转气机。俾大气一布,阴霾自散,痹结开通,心痛自止。

处方:薤白28g,全瓜萎18g,半夏13g,桂枝16g,甘松11g,旋覆花13g,檀香13g,厚朴11g,枳壳11g,延胡索16g,丹参28g,黄芪28g。

二诊:夜间心绞痛发作消失,四肢转温,但晨起仍有发作,舌质黯,脉沉弦。原方去桂枝、甘松,加川芎、郁金各13g,再进5剂,患者心痛未作。继续治疗1个月余,心绞痛完全缓解。随访半年,未再发作。

因个人体质不同,具体用药一定要咨询医师。

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